Тема:
Модели системы ОМС
Год сдачи в учебное заведение: 2012 г.
Город в котором сдавалась учебный материал Волгоград.
Стоимость данной работы без скидки: 600 руб. (подробнее о скидках вам раскажет менеджер по работе с клиентами)
Количество страниц: 16 стр.
Вид работы: Реферат.
Содержание:
Заданная тема реферата: Модели системы ОМС
Введение 3
1. Общая характеристика систем обязательного медицинского страхования 5
2. Формирование условий реализации конкурентной модели ОМС 9
Заключение 16
Список литературы 17
Выдержка из работы
Формирование системы обязательного медицинского страхования является одной из социальных задач государственного управления, в данном процессе происходит тесное взаимодействие государства и страховщиков.
В настоящее время в мире насчитывается более 200 стран, обладающих собственными системами здравоохранения с разной степенью развития и спецификой. Тем не менее каждая из этих систем основана на трех базовых принципах, а именно: поддержание здоровья населения, лечение заболеваний, оказание финансовой поддержки по оплате медицинских услуг. Поэтому выбранная тема является актуальной.
Для обеспечения конкурентной модели ОМС необходимо, чтобы выбор страховщика был: а) индивидуальным, б) информированным, в) экономически мотивированным. Реальным основанием для построения такой модели являются дополнительные программы медицинского страхования. Участвующие в их реализации страховые медицинские организации предлагают разные страховые продукты с разными размерами соплатежа страхового взноса.
На первом этапе осуществления конкурентной модели государство устанавливает более высокие требования к СМО, нацеливая их на участие в мероприятиях по повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения и оценивая результаты этого участия. После прохождения этого этапа, главным «оценщиком» эффективности деятельности страховщика становится рынок. Выигрывают те из них, которые могут обеспечить более привлекательную дополнительную программу по более низкой цене.
Но этого недостаточно. Рынок медицинских услуг обладает рядом специфических черт, главные их которых – недостаток информации для рационального выбора, возможность оппортунистического поведения его субъектов, в частности, заинтересованность страховщиков в отборе наиболее здоровых контингентов населения (явление «селекции рисков»), особое значение принципа солидарности (богатый платит за бедного). Сам по себе этот рынок не формируется. Необходимо создание институциональных условий, обеспечивающих сочетание конкуренции с общественной солидарностью, формирование новых ценностных установок населения, новой культуры экономических отношений в системе ОМС. Выращивание этих условий, как показывает зарубежный опыт, - долгий процесс без твердой гарантии успеха в реализации целей политики здравоохранения.
Купить / скачать реферат (Получить по e-mail ознакомительную версию реферата.)
|
|